En 2023, les 29 centres donneurs nationaux ont inscrit 20 506 donneurs, et le registre France greffe de Moelle 2 901 donneurs additionnels, soit au total 23 407 nouveaux donneurs de moelle osseuse, ce qui représente 117% de l’objectif national théorique du plan-greffe CSH 2022-2026 fixé à 20 000 par an.
On constate que 82% des inscriptions correspondent à une démarche de pré-inscription effectuée sur le site internet www.dondemoelleosseuse.fr. Les internautes ont la possibilité de compléter en ligne une demande de pré-inscription qui, si elle est valide, est automatiquement envoyée au centre donneur concerné, chargé lui adresser un kit de prélèvement ou de fixer un rendez-vous sur site selon le choix formulé par le volontaire au don.
Il est à noter que les donneurs ont pu être sensibilisés en amont par des actions diverses (associations, presse, EFS, entourage…) puis s’être préinscrits sur le site internet.
Au 31 décembre 2023, le fichier national de donneurs et d’unités de sang placentaires comptait au total :
- 385 559 donneurs volontaires inscrits sur le registre national France Greffe de Moelle
- 38 450 unités de sang placentaire dans le réseau français de sang placentaire (RFSP)
Le nombre total de phénotypes uniques HLA ABDRB1, définis à un niveau de résolution antigénique dans la base de données des donneurs de moelle non apparentés est de 195 379, ce qui représente 51,4% de la population totale des donneurs inscrits et typés HLA classe I et II.
Les centres donneurs, localisés dans les deux départements d’Outre-Mer (La Martinique et La Réunion) et les régions Auvergne Rhône Alpes, Centre, Grand Est, Occitanie et Provence Alpes Côte d’Azur/Corse ont un taux de phénotypes uniques supérieur à la moyenne nationale et contribuent à l’enrichissement et à la diversité du Registre français.
2 330 patients ont été inscrits en vue d’une recherche de donneur compatible. Parmi eux, 2 052 nouveaux patients (première inscription) et 278 patients ont fait l’objet d’une réinscription dont 178 pour un second don à partir du donneur initial.
Le nombre de nouveaux patients inscrits est en augmentation de 4%. Depuis 2019, le taux cumulé de cette augmentation est de 23,5%.
L’âge médian de la population globale des nouveaux patients inscrits est de 57 ans (3 mois à 77 ans), identique à 2021.
L’âge médian de la population des nouveaux patients adultes : 59,7 ans (18 ans à 77 ans) et celle des nouveaux patients pédiatriques est de 8,8 ans (3 mois à <18 ans).
Les patients pédiatriques représentent 12,5% de la population totale des nouveaux patients inscrits.
La répartition des allogreffes non apparentées réalisées en 2023 en fonction de la source des cellules utilisées est donnée par la figure CSH G10 et le tableau CSH G6 (chapitre « activité nationale de greffe de CSH »).
Au total, 1174 patients nationaux greffés avec des donneurs non apparentés dont (105 avec des donneurs nationaux et 1069 avec des donneurs internationaux) et 68 cessions d’unités de sang placentaire qui ont permit de constituer 57 greffons (*)
En 2023, on observe une augmentation du nombre prélèvements de CSP et de MO.
En revanche, on assiste à une diminution progressive du nombre de cessions d’unité de sang placentaire (Cf. Figure RFGM5).
* Voir chapitre « note méthodologique »
Focus sur le nombre de donneurs nationaux non apparentés prélevés :
230 donneurs nationaux ont été prélevés en 2023, 105 pour des patients nationaux et 125 pour des patients internationaux : 33 prélèvements de moelle osseuse et 197 prélèvements de CSP. Les centres de prélèvement (unités de cytaphérèse pour les CSP et centres de prélèvement/greffe pour la moelle osseuse) déclarent annuellement leur activité à l’Agence de la biomédecine. Concernant les prélèvements non apparentés, l’activité déclarée par chaque centre est comparée à celle figurant dans la base du RFGM. Les discordances font l’objet de demandes de clarification auprès des centres de prélèvement.
Greffes de CSH
En France, les trois sources de CSH sont utilisées pour les greffes en situation non apparentée.
Les sources de CSH privilégiées pour les enfants restent la moelle osseuse et le sang placentaire, alors que pour les patients adultes, il s’agit essentiellement des cellules souches périphériques.
Parmi les 2 052 nouveaux patients inscrits en 2023, 35,8% ont bénéficié d’un greffon non apparenté au cours de leur année d’inscription. Au total, 734 nouveaux patients ont bénéficié d’un greffon non apparenté (Cf. Tableau RFGM4).
Au total, en 2023 le nombre de patients ayant bénéficié d’un greffon de CSH non apparenté a augmenté de 9,4% par rapport à 2023.
Au total, 82% des patients ont été greffés dans les 6 mois qui ont suivi leur inscription sur le registre, tous diagnostics confondus. (Cf. Figure RFGM6).
Une fois que le donneur compatible est identifié, le délai médian entre le recrutement formel et le prélèvement de CSH est d’environ 6 semaines.
Le nombre total de prélèvements de CSH issus de donneurs non apparentés pour des patients nationaux est en progression en 2023.
Le nombre d’unités de sang placentaire qualifiées et stockées dans les banques du RFSP est de 38 450 au 31 décembre 2023.
Au total, 59 USP ont été cédées par les banques du RFSP en 2023. Le nombre total d’USP cédées depuis la création du RFSP est de 3 264.
Nombre de greffons constitués en 2023 pour des patients nationaux :
Au total, 1 231 greffons non apparentés ont été constitués en 2023 pour des patients nationaux :
1 174 à partir de donneurs volontaires (162 greffons de moelle osseuse et 1012 greffons de CSP) et 57 à partir d’USP (Cf. Tableau RFGM3, Tableau RFGM5, Tableau RFGM8, Figure RFGM5) correspondants à 68 cessions d’USP.
La différence entre le nombre de prélèvements et/ou de cessions d’unités de sang placentaire et le nombre d’allogreffes non apparentées réalisée pendant l’année considérée, est due à la non injection du greffon, ou au report de la date de greffe.